腟縮小手術（膣のゆるみ）— 会陰形成も含めて入院なしで

腟縮小手術の方法 — 粘膜と筋肉を二重に縫い合わせる

腟縮小手術は、腟の入口だけを狭めるのではなく、入口から奥の子宮頸部の手前までを対象に、ゆるんだ粘膜を整え、その下の筋肉と二重に縫い合わせて腟の径を細くしていく手術です。医学的には、腟の後ろ側の壁を縫い縮める処置と会陰形成、骨盤底の筋肉（肛門挙筋）を寄せて縫い縮める処置を組み合わせたものにあたります。

手術当日の流れ

1. 診察とデザイン：イ・ヘヨン院長がお悩みを伺い、内診で腟と会陰の状態を確かめます。どの程度まで狭めるかは、性交渉のときの痛みが出ないかどうかも考えながら、院長と相談して決めます。
2. 麻酔：睡眠麻酔か局所麻酔を選べます。睡眠麻酔を選ぶ場合は、手術前の4時間は何も食べずにお越しください。
3. 手術：粘膜と筋肉を整えて縫い合わせ、会陰の形を整えます。糸は体内で溶けるものを使います。
4. ご帰宅：入院の必要はなく、休憩したあと付き添いなしでお帰りいただけます。睡眠麻酔のあとも保護者は不要ですが、未成年の方には保護者の同伴をお願いしています。

腟縮小手術に含まれる会陰形成

会陰は、腟の入口と肛門のあいだの部分です。出産時の裂傷や切開のあとで幅が狭くなったり、傷あとが引きつれたりしていることがあります。会陰形成は、この部分の筋肉と皮膚を整え、腟の入口のゆるみや形を整える処置で、当院では腟縮小手術の工程の一部として行います。単独の手術として料金を設けてはおらず、腟縮小手術の費用に含まれます。

手術を担当するのはイ・ヘヨン院長お一人で、2008年から江南駅のそばで女性の診療を続けています。カウンセリングで話を伺った院長が、そのまま執刀し、術後の診察まで受け持ちます。

腟縮小手術のリスクと、後悔しないための注意点

腟縮小手術には、ほかの手術と同じように合併症の可能性があります。手術を決める前に、院長が次の点をご説明します。

• 出血・血腫：縫い合わせた部分から出血したり、血のかたまりがたまったりして、処置が必要になることがあります。
• 感染：赤み・腫れ・熱をともなう痛みが出た場合は、お薬などでの治療が必要です。
• 狭くなりすぎ・性交痛：狭め方が強すぎると、性交渉のときに入口が痛むことがあります。会陰形成の研究では、約1割の方が腟の入口の性交痛を報告しています（Ulubay ほか, 2016）。
• 傷が開く・糸への反応：縫い目が開いたり、溶ける糸に反応しておりものが増えたりすることがあります。
• 直腸の損傷・瘻孔：まれですが、腟の後ろ側にある直腸が傷つく合併症が知られています。
• 感覚の変化と期待とのずれ：腟を狭める手術のあとに感覚が良くなることは、研究では確認されていません（Pereira ほか, 2024）。
• 再手術：仕上がりに問題が残った場合、追加の処置を検討することがあります。

手術で変えられるのは腟と会陰の構造で、パートナーとの関係や気持ちの悩みまで解決できるとは限りません。後悔につながりやすいのは、期待していた変化と実際の変化に差があるときです。どこまで狭めるのか、何が変わり何が変わらないのかを、納得できるまで院長と話し合ってから決めてください。